第44章慢性腸炎 (第1/6頁)

慢性腸炎是指在較長的時間內反覆發作或持續存在的腸道炎症性疾病。這種疾病可能由多種原因引起，包括細菌、黴菌、病毒、原蟲等微生物感染，或者是過敏、變態反應等非感染性因素。常見的臨床表現包括長期的腹痛、腹瀉以及消化不良等症狀。在嚴重的情況下，患者可能會出現粘液便或水樣便。慢性腸炎可能由急性腸炎轉化而來，也可能是由於其他疾病如消化吸收障礙、腸道寄生蟲病、胃腸道手術後併發症等引起。

慢性腸炎的病因較為複雜，可能涉及多種因素，包括但不限於：

1. 感染：慢性腸道細菌感染性疾病，如慢性細菌性痢疾、潰瘍型腸結核、沙門菌感染等，以及腸寄生蟲病，如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病等。

2. 過敏或變態反應：對某些食物、藥物或其他物質的過敏反應可能導致慢性腸炎。

3. 免疫失衡：免疫系統的異常反應可能導致腸道炎症持續存在。

4. 慢性疾病：如糖尿病、肝膽疾病等可能導致慢性腸炎。

5. 不良飲食習慣：長期食用油膩、生冷或刺激性食物可能對腸道黏膜造成損傷，誘發慢性腸炎。

6. 生活方式因素：長期過度勞累、情緒波動、精神緊張等可能影響腸道功能，導致慢性腸炎。

7. 腸道菌群失調：腸道中正常菌群的失衡可能引起慢性腸炎。

8. 腫瘤：結腸癌、直腸癌等腫瘤性疾病也可能導致慢性腸炎的症狀。

9. 其他疾病：如胃腸道手術後、甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能減退症等也可能引起慢性腹瀉。

慢性腸炎的診斷和治療需要綜合考慮這些因素，並在專業醫生的指導下進行。

慢性腸炎的典型症狀包括：

1. 腹痛：患者可能會經歷慢性、間歇性的腹部疼痛，通常位於肚臍周圍或左下腹部，有時疼痛可能會加重或減輕。

2. 腹瀉：慢性腸炎患者可能會出現頻繁或持續的腹瀉，大便可能呈現黏液、膿血，有時甚至為水樣便。

3. 腹脹：腹部膨脹或脹氣是慢性腸炎常見的症狀之一。

4. 食慾減退：由於消化系統的問題，患者可能會感到食慾不振或食慾減少。

5. 噁心和嘔吐：部分患者可能會出現噁心和嘔吐的症狀。

6. 全身症狀：慢性腸炎可能導致患者出現全身性的症狀，如體重減輕、精神不振、四肢乏力、面色蒼白等。

7. 便血：在某些情況下，患者的大便中可能帶有血液，這種情況可能隨著病情的加重而變得更加明顯。

8. 腸鳴音亢進：在檢查時，醫生可能會注意到患者的腸鳴音比正常情況下更為活躍。

9. 脫肛：長期患有慢性腸炎的患者有時可能會出現脫肛的現象。

這些症狀可能會因人而異，有的患者症狀可能較輕，而有的患者則可能較為嚴重。慢性腸炎的症狀可能會有波動，時而加重，時而減輕，且可能因各種不同的因素而觸發，如飲食、情緒波動或身體勞累等。如果懷疑自已患有慢性腸炎，應及時就醫進行診斷和治療。

慢性腸炎的診斷通常涉及多個方面的檢查和評估，以確保準確地確定病因和病情。以下是慢性腸炎診斷的一些常用方法：

1. 病史和臨床表現評估：醫生會詳細詢問患者的病史，包括症狀的起始時間、病程、飲食習慣、生活環境等，以及進行全面的臨床檢查，注意患者的腹痛、腹瀉、腹脹、便秘等消化道症狀。

2. 結腸鏡檢查：結腸鏡檢查是診斷慢性腸炎的重要方法之一。透過將靈活的光纖鏡插入直腸和結腸，醫生可以直接觀察腸道的變化，包括炎症、潰瘍、出血等，並