第27章阿爾茲海默症 (第1/9頁)

阿爾茲海默症（Alzheimer's Disease，簡稱AD）是一種進行性的神經退行性疾病，主要影響老年人。該病症以記憶力減退、認知功能下降、行為和性格的改變為主要臨床表現。

關於阿爾茲海默症的病因，目前尚無明確的單一解釋，普遍認為它是由多種因素共同作用的結果。其中包括以下幾個方面：

1. 遺傳因素：家族史是阿爾茲海默症最重要的危險因素之一。研究發現，一些基因突變和多型性與該疾病的發生有關，如APP（澱粉樣前體蛋白）、PSEN1（切割酶1）和PSEN2（切割酶2）等基因。這些基因的突變可能導致澱粉樣斑塊的在大腦中的過度積累。

2. 澱粉樣蛋白假說：這一假說認為人體大腦中的澱粉樣蛋白（Amyloid protein，簡稱A）的生成和降解過程之間的失衡導致大腦中A的異常沉積，引發的一系列反應最終導致大腦神經元的損傷和死亡，進而導致記憶和認知水平下降。

3. 神經纖維纏結：tau蛋白在阿爾茲海默症患者的大腦中過度磷酸化，形成神經纖維纏結，導致神經細胞逐漸受損和死亡。

4. 炎症和氧化應激：炎症反應和氧自由基可能會對神經細胞產生，導致細胞損傷和炎症反應的進一步增加。

5. 不良生活方式：如不健康飲食、缺乏鍛鍊、吸菸和過度飲酒等也可能增加患阿爾茲海默症的風險。

6. 感染：有研究表明，某些病毒、細菌和寄生蟲感染可能與阿爾茲海默症的發生和發展有關。

7. 年齡：隨著年齡的增長，患阿爾茲海默症的風險增加。

以上僅是一些可能與阿爾茲海默症發病機制相關的因素，實際上阿爾茲海默症的病因非常複雜，目前研究人員仍在不斷探索中。

阿爾茲海默症是一種神經系統退行性疾病，其典型症狀可以分為幾個主要方面：

1. 記憶障礙：這是阿爾茲海默症最典型的早期症狀，患者往往首先出現的是近記憶力下降，例如忘記剛剛交談過的內容、做過的事情或吃過的食物。隨著病情的進展，遠記憶力也會受到損害。

2. 語言能力下降：患者可能會出現找詞困難，無法找到恰當的詞語來表達自已的意思，或者說出的話變得難以理解。在某些情況下，患者可能會發明一些詞語，這被稱為“錯用詞語”或“虛構症”。

3. 認知功能障礙：除了記憶問題外，患者還可能出現定向力障礙，比如時間、地點的認知能力下降，不知道現在是何年何月，或者迷路。注意力、判斷力和解決問題的能力也會受到影響。

4. 行為和性格改變：患者可能會出現情緒不穩、抑鬱、焦慮、多疑或幻覺、妄想等精神症狀。他們的性格可能會變得固執、易怒或情緒波動無常。

5. 日常生活能力下降：隨著病情的加重，患者在日常生活中的自理能力也會逐漸喪失，比如不能正確穿衣、進食，甚至出現大小便失禁。

6. 神經系統症狀：在病情晚期，患者可能會出現帕金森綜合徵的症狀，如肌強直、震顫和運動遲緩。

7. 睡眠障礙：患者可能會出現睡眠模式紊亂，如夜間覺醒或白天過度睏倦。

阿爾茲海默症的症狀和病程因人而異，但上述症狀提供了一個概括的描述。早發現、早診斷、早治療對於延緩病情進展和提高生活質量至關重要。

阿爾茲海默症的診斷目前主要依賴於病史收集、臨床評估、認知功能測試以及神經影像學檢查。以下是一些常見的診斷方法：

1. 病史和臨床評估：醫生會透過與患者及其家屬交談，瞭解患者的病史、生活習性、認知功能變化等情況。這有助於醫生識別是否存