第22章失眠多夢 (第1/14頁)

失眠多夢是指睡眠質量不佳，表現為睡眠時間不足或睡眠不深，患者常感到疲勞、精神不振、注意力不集中等症狀。失眠多夢的病因多樣，可能包括壓力、焦慮、藥物或物質濫用、心理疾病、生活方式和睡眠規律等因素。

臨床表現可能包括：

1. 入睡困難或續睡困難，患者可能需要較長的時間才能入睡，或者在夜間醒來後難以再次入睡。

2. 睡眠維持困難，患者可能經常在夜間醒來，睡眠時間碎片化，導致睡眠質量下降。

3. 早醒，患者可能在凌晨早於預期時間醒來，且難以再次入睡。

4. 睡眠質量下降，患者可能感到睡眠較淺，夢境頻繁，睡眠時間短於正常所需。

5. 第二天感到體力恢復不佳，影響白天的社會活動，可能有焦慮、緊張不安或者壓抑感。

以上症狀可能因個體差異而有所不同，嚴重程度也可能因人而異。在治療失眠多夢時，應考慮到病因的多樣性和個體差異，採取適當的治療方法。

失眠多夢的典型症狀主要包括以下幾點：

1. 入睡困難：患者往往需要較長的時間才能入睡，躺在床上輾轉反側，心緒不寧。

2. 睡眠質量差：雖然能夠入睡，但睡眠較淺，容易因為外界干擾而醒來，如聲音、光線等。

3. 睡眠時間短：早醒，睡眠時間不足，睡眠週期短，夜間多次醒來。

4. 多夢：睡眠中經常做夢，有時夢境清晰且緊張，影響睡眠質量。

5. 疲勞感：第二天醒來時感到疲乏無力，精力沒有恢復，工作學習效率降低。

6. 情緒問題：失眠多夢可能導致情緒不穩，如焦慮、煩躁、抑鬱等。

7. 記憶力減退：失眠多夢可能影響記憶力、專注力，使得患者在日間活動時易忘事、注意力難以集中。

診斷失眠多夢的方法通常依賴於患者的自我報告和醫生的評估。患者通常會被要求記錄睡眠日誌，以記錄睡眠時間、睡眠質量、夢境內容和日間功能狀況。醫生則會根據患者的症狀、病史以及可能的生理和心理因素進行評估。在某些情況下，可能還需要進行睡眠監測，如多導睡眠圖（PSG）等，以排除其他睡眠障礙，如睡眠呼吸暫停等。透過綜合這些資訊，醫生可以作出失眠多夢的診斷，並根據患者的情況制定治療計劃。

治療失眠多夢的方法有多種，可以綜合運用以下幾種方式：

1. **中醫治療**：中醫認為失眠多夢與內臟功能失調、陰陽失衡有關。治療方法包括針灸（如普通針刺法、梅花針、溫針灸、艾灸、耳針等）、中藥（根據個人體質和病因開具藥方）、以及調整生活習慣等。

2. **放鬆療法**：包括全身放鬆法和意念引導放鬆。可以透過聽輕音樂、深呼吸、想象放鬆的場景或物體來幫助身心放鬆，緩解緊張和焦慮。

3. **生活方式調整**：保持規律的作息時間，避免晚上飲用咖啡、茶、酒等刺激性飲料，不劇烈運動，不看刺激性強的電視節目或書籍，睡前可以適當放鬆，如洗個熱水澡或喝一杯熱牛奶。

4. **飲食調整**：保持清淡飲食，避免過多油膩和辛辣食物。可以適量增加有益睡眠的食物，如大棗、小米、牛奶等。

5. **物理治療**：如按摩療法，透過揉松頭部枕骨下沿的筋結等來緩解失眠。還可以採用刮痧、拔罐、艾葉泡腳等方法。

6. **藥物治療**：在醫生的指導下，可以服用一些安神補腦的藥物，如安神補腦液、谷維素等。對於嚴重失眠的患者，可能需要使用地西泮、艾司唑侖等鎮靜安眠藥，但需注意藥物的依賴性和副作用。