第79章 手術秀 (第2/3頁)
外科教研室主任和外科主任 海與夏 加書籤 章節報錯
很好,有秀的資本。
切開面板、皮下組織、再到深筋膜,開始依次解剖肌肉、神經、血管、精索。
這些結構的間隙形成三個經典的視窗,成為手術顯露的安全通路,透過這三個通路,可以順利到達骨折的部位。
肌肉區域性有點硬,但不影響手術操作。
第一個視窗開啟很輕鬆,腹肌和髂肌從髂骨上被剝離,往上掀起,電刀快速止血,髂窩和骶髂關節前方輕鬆暴露,術者手法極為嫻熟。
遞過去的一塊紗布上只有幾塊不大的血。
譚教授很滿意:“年輕人需要磨練,以後韓主任要多多指教。”
韓主任說:“鍾醫生手術很漂亮,你看,分離的基本功非常出色,譚主任調教得好呀。”
開始分離精索,周圍的組織不太正常,有點硬,鍾醫生用手觸控幾次,確認精索的走形,血管鉗的鈍性分離好像不能奏效。
有點粘連呀,層次間隙都不是很清晰,此時銳性分離才是王道。
“組織剪!”剪刀被送過來。
“動作快點!”鍾醫生嚴肅地低聲呵斥,作為主刀的威權盡顯。
蘇宜璇的動作很快,還是被認為慢了,看來臺上的主刀脾氣不是很好。
鋒利的剪刀開合遊走,突然,鮮血冒出來,底下有一根小動脈被剪斷。
“血管鉗!快點!”他又一次覺得器械太慢。
鍾醫生接過血管鉗,立刻鉗夾,電刀燒灼止血,動作很快,訓練有素。
繼續推進,分離精索,進度沒有預計的快,幾次都傷及小動脈,但都被快速止血。
紗布上已經染紅了一大塊。
“挑起來,保持張力!”鍾醫生的剪刀柄輕輕的拍打宋子墨的手背。
宋子墨抬頭,冷冷的眼神,低頭調整手上的張力。
“太大,再小一點。”
宋子墨又放低手裡的血管鉗,讓鉗子挑起的精索張力更小一點。
“平時這些手術做的不是很多嗎?”鍾醫生不滿。
宋子墨沉默不語。
精索被成功分離,置入一根橡皮條,牽開保護。
下一步,開始分離髂外動靜脈及淋巴管。
骨盆手術入路涉及的血管神經很多,而且還很重要,入路是手術成功的前提。
鍾醫生皺皺眉頭,手底下仔細尋找血管的感覺,硬脆的組織越來越多,結構層次越來越模糊,剛剛精索還能夠依稀憑藉經驗找出來。
現在髂外血管完全辨認不出來,到處是粘連的組織,手底下完全找不到感覺。
這個病人有廣泛的疤痕粘連,難道以前這個區域做過手術?ct無法反映出這種軟組織的粘連,就算mri也要極有經驗的才能做出判斷。
術前他親自和譚教授仔細問過,沒有既往手術史,查體這個部位細小的疤痕都沒有。
那怎麼會粘連呢,追究原因沒有任何用處,現在只有繼續推進。
“刀!”
刀遞過來。
用刀進行銳性分離,輕輕的,一點點地劃開,一股鮮血噴出,射程十多厘米遠,鍾醫生立刻紗布壓迫。
“拉鉤拉好!”
宋子墨不知道哪裡沒拉好,但還是調整一下拉鉤的位置。
“你!用點力!”
器械打在小五的手上。
“血管鉗!”
止血鉗送來。
“小一號的!”鍾醫生語氣有點不友善。
小一號的血管鉗送上來。
鬆開紗布,鍾醫生鉗夾止血,電刀燒灼。
繼續!
又一股鮮血噴出,這次被及時用紗布壓住。