第188章 生日晚會 (第1/3頁)

思思的x片、ct、mri、pet-ct都在寬大的電子閱片螢幕上開啟。

上次外院的手術已經截去了大約二十厘米的股骨中段，為了儘快獲得下肢功能，使用了一個定製的鈦合金假體，來橋接股骨，彌補這二十厘米的缺失，假體兩端插入髓腔，用骨水泥固定。

這是一種姑息的做法，目的只是讓她在有限的時間內，獲得一個有功能的下肢，能夠行走，便於護理。她的骨肉瘤已經全身多處轉移，使用其它辦法，比如腓骨移植、異體骨移植、或者伊利扎洛夫骨延長技術，都不適合，康復的時間太長，不適合一個腫瘤晚期的病人。

“可以置換一個全股骨假體嗎？用3d列印技術？”

宋子墨提議，骨科實驗室3d印表機已經可以應用，這臺機器是工業級別的，相當於一臺3d印表機床。

楊平搖搖頭：“股骨作為一個器官，不是簡單置換就了事，它上面有很多肌肉附著，兩端還有關節囊和韌帶附著，這些腱性軟組織靠腱骨癒合的機制進行牢固的附著，關節囊和韌帶維持髖關節和膝關節的靜態穩定性，肌肉不僅維持關節的動態穩定性，還提供運動的動力。要進行全股骨置換，需要解決軟組織附著的問題，否則這個股骨只能起支撐作用，沒有運動功能，甚至連支撐作用也只能發揮一點點。人體的軟組織與骨可以癒合，與人工材料無法進行癒合，要是解決這個問題，估計是骨科技術上的突破，當前我們不能用這個辦法，但是，我們可以做一個課題來研究它。”

“截肢？”

小五的意見，既然無法進行置換，就只能截掉了。

這是一個可行的方案，將瘤體和侵犯的股骨進行切除，但是切除後，股骨只剩下兩端一點點了，右側下肢會因為股骨的缺失，失去功能，再用定製假體，已經無法獲得有效的把持了。

“已經全身擴散了，截肢的意義不大，保留肢體，起碼心理上的感受要好很多。”

張林也發表意見，大家都很積極，說錯了，楊平也不會批評他們。

“你的意見呢？師兄？”宋子墨看楊平把片子翻來翻去，一直沒有說自己的意見。

“把原來橋接股骨的假體取出來，將腫瘤連同侵犯的股骨切掉，利用伊利扎洛夫技術進行骨延長，給她一個正常的股骨。”楊平思考很久說。

宋子墨認為這個方法太理想化，不實際：“她是骨肉瘤晚期呀，你這樣治療，是打算要根治嗎？不可能的。”

殘酷的潛臺詞，宋子墨沒有說出來：她的生存期，可能要短於這個延長持續的時間。每天一個毫米的進度，即便二十厘米，也需要持續兩百多天，她能堅持這麼久嗎？

“我知道根治是不可能的，但是我想朝最好的方向努力，能走多遠就是多遠。”楊平很堅決，他想爭取，堂吉訶德式的也行。

大家沉默了，楊平一個人將片子繼續翻來翻去：“我知道她這種情況，在醫學上應該放棄了，但是我想努力，朝最好目標努力，哪怕前進一步，也好！”

宋子墨的手搭在他的肩膀上：“我不同意你的觀點，但我支援你。”

“我也支援！”張林小五也投來鼓勵的目光。

“利用手術室的紅外線導航裝置，給她做一個腫瘤紅外線掃描的三維重建，用吲哚青綠做造影，再綜合ct和mri的三維重建的影象，獲得一個完整的腫瘤影象，匯入手術導航系統主機，到時候我們用紅外線導航來做手術。”楊平移開拿滑鼠的手。

“這些重建都是由各自的機器軟體完成，無法綜合成一個影象。”小五對醫療裝置比較熟悉。

楊平告訴小五：“我們自己設計一個軟體，來做綜合重建，小五，你不是有這方面的特長嗎，可以找幾個南都理工的學生，合作一